拔牙第四天了还疼存在两种情况。如果是拔牙后持续的疼痛，通常是正常反应；但如果是拔牙后3到4天突然出现的疼痛或疼痛加剧，就需要警惕术后感染以及干槽症的可能。针对这些不同原因，可以通过以下方式来处理。
一、一般处理：
拔牙后的一般疼痛程度取决于拔牙创伤大小以及病人自身对疼痛的耐受情况。如果个人体质较弱且恢复较慢，可能在拔牙第四天仍有疼痛症状。此时要做好局部的清洁卫生工作，尽可能避免食用辛辣刺激食物，通常疼痛会随着时间推移逐渐改善。
二、药物治疗：
1.若伴有局部炎症反应，可以在医生指导下口服消炎类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊或者头孢克肟胶囊等，这些药物能起到消炎杀菌的作用，促进局部炎症消退，从而减轻疼痛症状。
三、局部处理：
如果是拔牙窝发生感染，就需要前往医院，由医生对伤口进行清创处理。
总之，拔牙第四天还疼要根据具体情况来判断原因，并采取相应的处理措施，以促进恢复和缓解疼痛。