早产儿脑积水的形成原因可能包括脑室出血、妊娠期绒毛膜羊膜炎等，进而会引发脑脊液吸收受阻、循环障碍等状况。而能否治好，则要依据脑积水的程度、对脑组织的压迫情况、是否合并其他畸形等因素来综合判断。
一、脑积水程度
1.若早产儿是轻度脑积水，症状往往较轻微，病情发展也较为缓慢，通常是可以治愈的。
2.要是早产儿是严重脑积水，则可能会引起脑疝，后果极为严重，治愈情况就会比较差。
二、对脑组织压迫情况
1.当早产儿脑积水处于静止期，且对脑组织没有明显的压迫症状时，可以暂时不做处理，而是密切观察。如果出现进行性加重，及时使用乙酰唑胺、呋塞米等药物来排出积水，从而能缓解压迫。在给药期间要注意观察患儿情况，防止出现水、电解质紊乱。
2.也可采用连续腰椎穿刺放液，以此帮助缓解脑室内压力，减轻对脑组织的压迫。程度较轻的患儿一般可以被治愈，预后相对较好，也不容易引起并发症。但如果是早产儿严重脑积水，脑组织受压迫极为严重，出现缺氧、坏死等情况，通常就无法被治愈。此时即使及时采取脑室外引流、侧脑室引流、储液囊植入等措施，能缓解脑组织受压迫的状况，减轻神经功能的损伤，可在一定程度上改善预后。
三、是否合并其他畸形
1.若早产儿脑积水同时合并有脊柱裂、神经血管畸形等其他畸形，可能会引发较为严重的脑积水，患儿的治疗效果可能会较差。
2.若患儿没有伴随畸形，则治疗效果可能相对较好。
总之，早产儿脑积水的治疗效果及预后受到多种因素的综合影响，需要全面评估和针对性处理。