早产儿脑积水的形成原因可能包括脑室出血、妊娠期绒毛膜羊膜炎等，这会导致脑脊液吸收受阻、循环出现障碍等状况。而其是否能治好，则需依据脑积水的程度、对脑组织的压迫情况、是否合并其他畸形等因素来综合判断。
一、脑积水程度
1.若早产儿是轻度脑积水，症状相对较轻，病情发展较为缓慢，通常是可以治愈的。
2.若是严重脑积水，可能引发脑疝，后果会非常严重，治愈的可能性就较低。
二、对脑组织压迫情况
1.如果早产儿脑积水处于静止期，对脑组织没有明显的压迫症状，可暂不做处理，密切观察，一旦有进行性加重，及时使用如乙酰唑胺、呋塞米等药物来排出积水，从而缓解压迫，注意在给药期间要密切观察患儿情况，以防出现水、电解质紊乱。
2.也可采用连续腰椎穿刺放液，以帮助缓解脑室内压力，减轻对脑组织的压迫，程度较轻的患儿一般可以被治愈，预后较好，且不易引发并发症。但如果是严重脑积水，脑组织受到严重压迫，出现缺氧、坏死等情况，通常是难以治愈的，此时即使及时采取脑室外引流、侧脑室引流、储液囊植入等措施，虽能缓解脑组织受压迫的状况，减轻神经功能的损伤，但预后也较差。
三、是否合并其他畸形
1.早产儿脑积水若同时合并脊柱裂、神经血管畸形等畸形，可能会导致较为严重的脑积水，患儿的治疗效果可能会较差。
2.若患儿没有伴随畸形，那么治疗效果可能相对较好。
总之，早产儿脑积水的预后情况较为复杂，受到多种因素的综合影响，需要全面评估和针对性治疗，以尽可能改善患儿的状况。