儿童散光形成的原因主要有以下几方面。儿童散光形成与多种因素相关，其中先天性因素较为常见，约有10% - 20%的儿童散光与遗传有关，如果父母一方或双方有散光，儿童遗传散光的概率相对较高。
先天性因素
角膜形态发育： 胎儿在发育过程中，角膜的形态如果先天发育不规则，就容易导致散光。正常角膜应该是类似球形的，但如果角膜在某个方向上曲率比其他方向明显不同，就会引发散光。比如角膜在垂直方向和水平方向的曲率差异较大时，散光就容易产生。晶状体因素： 儿童的晶状体如果先天存在形态异常，也可能导致散光。晶状体的曲度不均匀会使光线折射出现偏差，从而引起散光现象。
不良用眼习惯
近距离用眼姿势不当： 儿童如果经常近距离看书、写字，而且姿势不正确，比如趴着、躺着看书等，会影响眼睛的正常发育，增加散光的发生风险。长时间保持这种不良姿势，会对眼球的屈光状态产生不良影响，使得角膜和晶状体的受力不均匀，进而导致散光逐渐形成。用眼时间过长： 现在儿童接触电子设备的时间越来越长，长时间使用手机、平板等电子屏幕，眼睛得不到充分休息，也容易引发散光。一般建议儿童连续用眼时间不宜超过30 - 40分钟，否则眼睛的调节功能会受到影响，增加散光出现的几率。
眼部疾病影响
眼部炎症： 儿童如果患有某些眼部炎症，如角膜炎等，在炎症修复过程中可能会影响角膜的正常形态，导致散光。例如，角膜发生炎症后，愈合过程中可能会出现瘢痕，瘢痕会改变角膜原本的光滑曲率，从而引起散光。眼部外伤： 眼部受到外伤也可能导致散光。比如眼睛被外力撞击后，角膜或晶状体的结构发生改变，使得眼睛的屈光能力出现异常，进而引发散光。如果儿童眼部受伤，应及时就医检查，避免散光等问题的发生。