月经中的血块和脱落的子宫内膜可以通过以下几个方面进行区别：
1.外观：血块通常是暗红色或黑色的，质地较硬，大小不一；而脱落的子宫内膜通常是碎片状的，颜色较浅，质地较软。
2.形状：血块的形状不规则，可能有棱角；而脱落的子宫内膜通常呈片状或条索状。
3.数量：血块的数量相对较少；而脱落的子宫内膜在月经期间会有较多的量。
4.时间：血块通常在月经的早期或后期出现；而脱落的子宫内膜在整个月经周期中都可能存在。
5.伴随症状：血块可能伴有痛经、腹痛等症状；而脱落的子宫内膜一般不会引起明显的不适。
需要注意的是，月经中的血块和脱落的子宫内膜都是正常的生理现象，但如果血块过多、过大，或伴有其他异常症状，如月经周期紊乱、经量过多或过少、痛经等，可能提示存在妇科疾病。此时应及时就医，进行相关检查和治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持月经的正常规律。如果对月经情况有任何疑虑或担忧，也可以咨询医生或专业的健康顾问。