月经血块和子宫内膜的区别在于：
1.形成原因不同：月经血块是由于脱落的子宫内膜碎片、经血混合血液凝结而成；而子宫内膜是子宫腔表面的一层组织，会随着卵巢激素的变化而周期性增殖、脱落。
2.外观不同：月经血块通常呈现出暗红色、块状或团状；子宫内膜则是一层薄薄的组织，呈粉红色。
3.症状不同：月经血块可能会引起痛经、经量增多等症状；而子宫内膜异位症可能会导致痛经、性交疼痛、月经失调等症状。
4.检查方法不同：医生可以通过B超、腹腔镜等检查方法来观察子宫内膜的情况；而月经血块则需要通过经血检查来确定。
需要注意的是，月经血块和子宫内膜的情况可能会受到多种因素的影响，如年龄、激素水平、生活方式等。如果出现月经异常或其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。