宫腔出血的原因有多种。一般来说，内分泌失调是常见原因之一，比如黄体功能不全，会使得子宫内膜分泌反应不良，约有30%的黄体功能不全患者会出现宫腔出血情况；还有多囊卵巢综合征，患者体内激素失衡，也容易引发宫腔出血。
一、妊娠相关因素导致
先兆流产： 怀孕早期出现宫腔出血比较常见，大约有15% - 20%的孕妇在孕早期会有先兆流产表现，主要是因为胚胎染色体异常、母体患有全身性疾病等原因，导致子宫蜕膜出血，从而引起宫腔出血。异位妊娠： 也就是宫外孕，像输卵管妊娠是最常见的类型。受精卵在输卵管着床发育，随着胚胎长大，会撑破输卵管，引起出血，一般在停经6 - 8周左右可能出现不规则阴道出血，量少点滴状，但也有部分人出血量较多类似月经。
二、妇科疾病引发
子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤是常见导致宫腔出血的原因。肌瘤向子宫腔内生长，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，约有40% - 50%的黏膜下子宫肌瘤患者会出现月经增多、经期延长以及不规则阴道出血等宫腔出血症状。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，息肉表面血管丰富，容易破裂出血，患者会出现月经过多、经期延长或不规则阴道出血，尤其是直径超过1cm的息肉，发生宫腔出血的几率更高。
三、其他因素导致
子宫内膜癌： 多见于围绝经期及绝经后女性，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。肿瘤组织坏死、溃疡，会引起阴道不规则出血，起初可能为少量血性分泌物，随着病情发展出血量可增多。全身性疾病： 比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现包括宫腔出血在内的多部位出血症状；还有肝功能障碍，会影响凝血因子合成，也可能导致宫腔出血。