胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，这导致前期胃癌诊断率低。而疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，具体表现如下：
一、病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦，部分病人有恶心、呕吐；
1.上腹不适、进食后饱胀，病情发展后疼痛加剧；
2.伴随食欲减退、乏力、消瘦，以及可能出现的恶心、呕吐。
二、根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现：
1.责门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；
2.幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；
3.肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。
三、腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁；
四、大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，诸如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疽、腹部包块等。
总之，胃癌早期症状不明显且缺乏特异性，诊断率低，进展期会出现疼痛与体重减轻等常见症状，还会因肿瘤部位不同而有特殊表现，且可能出现肿瘤扩展及扩散的相关症状和体征。