尿沉渣结果

尿沉渣结果能反映泌尿系统的健康状况。正常情况下,尿沉渣中红细胞每高倍视野应小于3个,白细胞每高倍视野应小于5个。如果尿沉渣结果异常,可能提示多种问题。

尿沉渣中红细胞异常的情况

肾小球源性血尿:如果尿沉渣中红细胞以畸形红细胞为主,可能提示肾小球疾病,如肾小球肾炎等。这种情况下,红细胞通过受损的肾小球基底膜,形态发生改变。非肾小球源性血尿:若尿沉渣中红细胞形态正常,可能是泌尿系统结石、感染等原因引起。比如泌尿系统结石,结石摩擦尿路黏膜,导致红细胞进入尿液。

尿沉渣中白细胞异常的意义

泌尿系统感染:当尿沉渣中白细胞明显增多,同时伴有白细胞管型时,高度提示泌尿系统感染,像肾盂肾炎、膀胱炎等。例如肾盂肾炎患者,白细胞会聚集在肾脏感染部位,随尿液排出,使尿沉渣中白细胞增多。无菌性炎症:有时候尿沉渣中白细胞增多,但并非感染因素引起,可能是泌尿系统的无菌性炎症,如间质性肾炎等,这时候需要进一步排查其他原因。

尿沉渣中管型的临床价值

透明管型:一般情况下,偶见透明管型无特殊临床意义。但在剧烈运动、发热等情况下,也可能出现少量透明管型。颗粒管型:如果尿沉渣中出现较多颗粒管型,提示肾小管有病变。比如慢性肾炎患者,由于肾小管受损,蛋白质等物质凝聚形成颗粒管型。红细胞管型:红细胞管型的出现往往意味着肾小球有出血情况,常见于肾小球肾炎等疾病,因为红细胞与蛋白质等成分在肾小管内凝聚形成管型。白细胞管型:白细胞管型提示肾脏有感染性病变,如肾盂肾炎,它是炎症细胞在肾小管内凝聚形成的管型。