尿沉渣检验是对尿液中的有形成分进行镜检分析,正常情况下,红细胞每高倍视野应小于3个;白细胞每高倍视野应小于5个;管型一般0~1个/LP(低倍视野)。
尿沉渣中细胞成分异常的意义
红细胞异常:如果尿沉渣中红细胞增多,可能提示泌尿系统存在出血情况,比如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等都可能导致红细胞增多。肾小球肾炎引起的红细胞增多,往往还会伴随蛋白尿等其他表现。白细胞异常:尿沉渣中白细胞增多,常见于泌尿系统感染,像肾盂肾炎、膀胱炎等。一般泌尿系统感染时,除了白细胞增多,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
尿沉渣中管型异常的意义
透明管型:偶尔出现透明管型可见于正常人,尤其是剧烈运动后。但如果数量增多,可能见于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。比如慢性肾小球肾炎患者,长期会有持续或间断的透明管型出现。颗粒管型:颗粒管型增多提示肾实质有病变,像慢性肾小球肾炎、药物中毒性肾损害等。例如重金属(如汞、铅)中毒引起的肾损害,尿中会出现较多颗粒管型。
尿沉渣中结晶异常的意义
草酸钙结晶:正常尿中可含有少量草酸钙结晶。但如果大量出现,同时伴有肾区疼痛等症状,要考虑泌尿系统结石的可能。比如肾结石患者,尿中草酸钙结晶可能会增多。尿酸结晶:尿酸结晶增多常见于高尿酸血症、痛风患者,或者尿液呈酸性时。痛风患者由于体内尿酸代谢异常,尿中尿酸结晶容易增多。
