怀孕初期腰疼得厉害，可能由生理性反应、过度劳累、受凉等因素引起，需就医检查明确具体原因。
一、生理性反应：怀孕后雌孕激素水平迅速上升，会使韧带松弛，以促使骨盆放松来适应胎儿生长发育，但同时也导致骨盆和脊柱稳定性下降，从而易产生下腰痛症状。比如，孕期身体会发生一系列变化，雌孕激素的这种快速增加就是其中很重要的一方面，而其带来的韧带松弛等情况会引发相应的腰疼表现。
二、过度劳累：怀孕初期身体状态突然改变，体重增加且重心前移，腰背部肌肉拉力增大，容易引起腰痛，若孕妇因孕吐反应强而无法良好休息，会加重疼痛。此外，如果孕前本身就患有腰椎间盘突出、盆腔炎等疾病，在此时也可能出现腰痛症状。像孕期体重的增加以及重心的变化是较为明显的，这些变化对腰部造成的影响不可忽视。
三、受凉：因不注意保暖而使寒气侵入体内，导致乳酸代谢产物增多，进而可能引发腰疼症状。这就突出了保暖在孕期的重要性，一旦受凉就可能有这样的不良后果。
若怀孕初期腰疼严重，建议尽快到医院就诊检查，根据具体情况听从医生建议并积极配合治疗。总之，怀孕初期腰疼的原因多样，需要仔细甄别并采取合适的应对措施。