过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。它主要是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,从而出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿等表现。儿童及青少年较为多见,男性发病略多于女性。
发病机制是啥
免疫复合物沉积: 致敏原进入机体后,刺激免疫系统产生抗体,抗原抗体结合形成免疫复合物,这些复合物沉积在全身毛细血管壁,激活补体,引起血管炎症反应。血管炎症反应: 免疫复合物沉积引发血管炎症,使血管壁通透性增高,血液成分渗出到周围组织,就会出现相应的症状,比如皮肤紫癜就是红细胞等渗出到皮肤组织导致的。
有哪些常见症状
皮肤紫癜: 这是最常见的表现,多发生在下肢和臀部,对称分布,分批出现。紫癜大小不等,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,之后可融合成片,颜色逐渐变深呈棕褐色,一般在数日内消退,但容易反复发作。消化道症状: 部分患者会出现腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻及便血等。腹痛是因为胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,导致局部出血、水肿。关节症状: 有的患者会有关节疼痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节肿胀、疼痛,活动受限,一般数日内可消退,不遗留关节畸形。
怎么诊断该病
临床表现: 医生会根据患者典型的皮肤紫癜、消化道症状、关节症状等临床表现来初步怀疑。实验室检查: 血常规检查可能发现白细胞正常或增多,嗜酸性粒细胞增高。尿常规检查如果有肾受累,会出现血尿、蛋白尿等。毛细血管脆性试验阳性对诊断有一定帮助。排除其他疾病: 需要排除血小板减少性紫癜、风湿性关节炎等其他类似疾病,通过进一步的检查来明确诊断。比如血小板减少性紫癜血小板计数会明显减少,而过敏性紫癜血小板计数正常。
