轻微脂肪肝在无症状时通常无需治疗，而有不适症状时则需治疗。具体如下：
一、不需要：脂肪肝属于常见良性病变，多数由肥胖或不良饮食习惯引发。轻度脂肪肝一般对肝功能影响不明显，患者也可能无显著身体症状，这种情况下通常无需特殊治疗，但要通过日常护理加以改善，如控制饮食，减少高脂肪、高糖等食物摄入；增加运动量，可选择适合自己的运动方式如散步、慢跑等，这有助于预防病情加重。
二、需要：当肝功能出现异常时，可能导致心悸乏力、肝区疼痛、恶心呕吐等症状，此时需要及时治疗。治疗措施包括控制饮食、适当运动等，必要时可遵医嘱服用阿托伐他汀以调节血脂、还原型谷胱甘肽以保护肝细胞、熊去氧胆酸以改善胆汁代谢等药物来控制病情。脂肪肝患者在治疗期间还应定期复查，若病情严重，需积极配合医生进行更深入的治疗。
总之，对于轻微脂肪肝要根据具体情况选择合适的应对方式，同时要重视日常护理和定期复查。