肺部结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊的局灶性圆形致密影。据统计,胸部CT检查中约有20%的人会发现肺部结节。
肺部结节的分类——按性质分
良性结节: 可能由炎症引起,比如肺部曾经有过感染,炎症消退后留下的瘢痕组织就可能形成良性结节。还有错构瘤,这也是比较常见的良性结节类型,多是正常组织的异常组合形成的。恶性结节: 主要就是肺癌相关的结节,像非小细胞肺癌等可能会以结节的形式表现出来。早期肺癌的结节可能边界不太规则,有分叶、毛刺等表现。
肺部结节的分类——按大小分
小结节: 一般指直径小于5毫米的结节。小结节多数情况可能是良性的,但也不能完全掉以轻心,需要定期复查胸部CT,观察结节的变化情况。大结节: 直径大于等于3厘米的结节相对少见,但大结节恶性的可能性相对更高一些,需要进一步做活检等检查来明确性质。中等结节: 直径在5 - 30毫米之间的结节,这类结节需要根据具体情况判断,可能需要更密切地观察或者进一步检查以确定是良性还是恶性。
肺部结节的分类——按病因分
感染性结节: 由细菌、病毒、真菌等感染引起。比如结核菌感染可能形成结核结节,这是比较典型的感染性结节,会有低热、盗汗等结核中毒症状伴随。病毒感染引起的结节相对少见,但也有可能发生,像某些病毒性肺炎恢复后可能遗留结节。非感染性结节: 包括自身免疫性疾病相关的结节,比如类风湿关节炎等自身免疫病可能累及肺部出现结节;还有尘肺等职业性肺病相关的结节,长期接触粉尘的人群容易出现这类结节,像煤矿工人容易患煤工尘肺,肺部会有相应的结节改变。
