左边的肋骨突出很多可能由多种原因导致。比如体型因素，如果本身比较消瘦，皮下脂肪较少，肋骨就可能相对更突出，这是比较常见的情况。
发育异常方面
先天性肋骨发育畸形：有些孩子可能在胚胎发育时期出现肋骨发育异常，导致左边肋骨突出。这种情况可能在出生时就有迹象，不过也可能随着生长逐渐显现。比如部分先天性肋骨分叉等畸形情况，会使左边肋骨外观上突出明显。脊柱侧弯影响：脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。当发生脊柱侧弯时，可能会导致身体两侧的肋骨不对称，进而出现左边肋骨突出较多的情况。一般脊柱侧弯角度超过一定程度（如10度以上）就可能对胸廓产生影响。
疾病因素
肋骨肿瘤：肋骨部位如果长了肿瘤，无论是良性还是恶性肿瘤，都可能导致局部肋骨异常突出。例如骨软骨瘤，是一种常见的良性骨肿瘤，可发生在肋骨，表现为局部肿块，也就是肋骨突出；而肋骨的恶性肿瘤，像骨肉瘤等，也会破坏肋骨正常结构，引起突出。胸腔内疾病波及：某些胸腔内的疾病也可能影响肋骨外观。比如胸腔内的炎症导致胸廓变形，像胸膜炎引起胸腔积液，长时间的胸腔积液可能会改变胸廓形态，使得左边肋骨相对突出。另外，肺部的一些占位性病变，如较大的肺部肿瘤，也可能压迫周围组织，导致肋骨局部突出。
外伤后改变
肋骨骨折愈合不良：如果左边肋骨曾经发生过骨折，在愈合过程中出现错位愈合等情况，就可能导致肋骨突出。比如骨折后没有得到良好的复位和固定，骨折端畸形愈合，就会使左边肋骨外观上突出很多。一般有明确的外伤史，经过影像学检查可以发现骨折愈合的异常情况。