胡桃夹综合征的治疗需根据病情轻重来定。一般来说，对于无症状或症状较轻的儿童患者，多数可随着生长发育自行缓解，暂时不需要特殊治疗，但要定期随访观察，监测病情变化。
非手术治疗方式
观察随访： 对于体型较瘦的青少年，若胡桃夹综合征症状不明显，如没有明显血尿、蛋白尿等情况，可通过观察随访来处理。一般每3 - 6个月进行一次超声等检查，监测左肾静脉受压情况以及尿液相关指标。生活方式调整： 患者应避免剧烈运动，尤其是会增加腹压的运动，如长时间弯腰、举重等。同时，要保证充足的休息，合理安排作息时间，有助于身体的自我调节。
手术治疗情况
手术指征： 当患者出现严重临床症状，如反复肉眼血尿、蛋白尿，并且影响到肾功能，或者保守治疗无效时，就需要考虑手术治疗。常见的手术方式有左肾静脉移位吻合术等。手术治疗能够直接解决左肾静脉受压的问题，恢复正常的血液回流。术后注意事项： 手术后患者需要住院观察一段时间，密切监测生命体征以及尿液情况等。同时，要遵循医生的嘱咐进行康复，一般需要1 - 2个月的恢复期，在此期间要注意伤口的护理，防止感染等并发症的发生。
药物辅助治疗
对症治疗药物： 如果患者伴有血尿，可使用止血药物，如氨甲环酸等，起到一定的止血作用。但药物治疗只是辅助手段，不能从根本上解决胡桃夹综合征的问题。对于有蛋白尿的患者，一般也需要根据具体情况，可能会使用一些减少蛋白尿的药物，但主要还是针对原发病进行处理。