慢性阻塞肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展。全球约有6亿人受其影响,我国40岁及以上人群中COPD患病率为13.7%。

疾病的成因

吸烟因素: 吸烟是导致COPD的重要危险因素,长期吸烟会损伤气道黏膜,使气道净化能力下降,容易引发炎症反应,进而导致气道狭窄和气流受限。据统计,吸烟者患COPD的风险比不吸烟者高许多倍。空气污染影响: 长期暴露在污染的空气中,如工业废气、汽车尾气等,其中的有害颗粒和气体也会损伤呼吸道,增加患COPD的几率。在污染严重的地区,居民患COPD的比例相对较高。

症状表现

呼吸困难表现: 早期在劳累时会感到呼吸困难,随着病情进展,休息时也会出现呼吸困难,且活动耐力明显下降。例如,原本能轻松爬几层楼梯的患者,后期可能走几步路就气喘吁吁。咳嗽咳痰情况: 患者通常有长期慢性咳嗽,一般为晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,合并感染时,痰量增多,可有脓性痰。

日常管理要点

氧疗注意: 对于稳定期且伴有低氧血症的患者,需要长期家庭氧疗。一般建议每天吸氧时间不少于15小时,通过持续低流量吸氧可以提高患者的生活质量和生存率。康复锻炼: 可以进行呼吸康复锻炼,如腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸是用鼻子吸气,使腹部隆起,呼气时用嘴巴缓慢呼出,尽量缩唇,每次练习10 - 15分钟,每天练习3 - 4次;缩唇呼吸是呼气时将嘴唇缩成吹口哨状,使气体缓慢呼出,延长呼气时间,减少气道塌陷。避免诱因: 要尽量避免接触有害气体和颗粒,如戒烟、避免去空气污染严重的场所等。同时,注意保暖,预防呼吸道感染,因为呼吸道感染会加重COPD的症状,导致病情急性加重。