嗓子里老是感觉有异物，这可能与以下情况有关：一是咽喉异物卡顿，二是慢性咽炎，三是鼻腔炎症，四是胃食管反流。
一、咽喉异物卡顿：当咽喉部有异物，如葡萄皮、坚果壳、饭米粒或是鱼刺卡住时，就会明显感觉到嗓子里老是有异物存在，同时还可能伴有咽喉部的刺痛感。比如，在吃鱼时不小心咽下鱼刺，鱼刺卡在咽喉处，便会引发这种不适。
二、慢性咽炎：由于咽喉存在炎症反应，在炎性因子刺激下，会使咽喉黏膜充血、水肿，进而出现嗓子老是感觉有异物的现象，此外还可能伴有咽干、刺激性咳嗽等表现。像长期过度用嗓、长期吸烟等都可能诱发慢性咽炎。
三、鼻腔炎症：像是鼻炎、鼻窦炎等，在炎性产物的作用下，会导致鼻腔分泌物增多，当这些分泌物倒流刺激咽喉时，就会引起嗓子里老是感觉有异物，有痰粘感，并且还会伴有鼻塞、流涕等症状。例如，鼻炎患者由于鼻腔炎症持续存在，就可能出现这种情况。
四、胃食管反流：因为胃食管反流使得胃酸反流进入咽喉部位，对咽喉黏膜形成刺激性灼伤，从而可能表现出嗓子里老是感觉有异物，还喜欢清嗓咳嗽，同时也可能伴有上腹部疼痛、烧灼感等症状。比如，一些饮食习惯不良或是胃部存在疾病的人，容易发生胃食管反流。
嗓子里老是感觉有异物，还可能是其他原因导致的，如果同时伴有其他较为明显的不适症状，应及时就医，在确诊具体诱因后，由医生指导进行针对性的治疗。