牙龈根尖发炎长脓包时，首先要及时就医处理。一般来说，需要进行根管治疗等操作来解决问题。
如何判断病情严重程度
观察脓包大小： 如果脓包较小，可能炎症相对局限；若脓包较大，说明炎症扩散较明显，病情相对严重。比如脓包直径小于0.5厘米可能算较小，大于1厘米则相对较大。看有无全身症状： 如果除了牙龈脓包外，还伴有发热（体温超过38℃）、全身乏力等全身症状，那病情可能比较严重，因为这提示炎症可能已经引发了全身反应。
就医前的注意事项
避免自行挤压： 千万不能用手去挤压牙龈上的脓包，因为这样做可能会导致炎症扩散，使感染范围扩大，甚至可能引起更严重的颅内感染等并发症。保持口腔清洁： 可以用淡盐水漱口，每天漱口3 - 4次，每次漱口时间持续30秒左右，通过淡盐水的清洁作用，减少口腔内细菌数量，暂时缓解口腔的不适状况，但这只是临时措施，不能替代就医。
治疗的大致流程
医生检查诊断： 医生会先通过口腔检查，结合X线等辅助检查来明确根尖炎的具体情况，比如确定是哪个牙齿的根尖发炎导致长脓包，以及炎症波及的范围等。根管治疗第一步：开髓引流 医生会打开患牙的髓腔，让根尖部位的脓液能够通过髓腔引流出来，这一步可以快速缓解疼痛和减轻根尖部的压力，一般在就诊后的首次处理中就可能进行。之后还会进行根管预备、消毒、充填等后续步骤来彻底治疗根尖炎症。