脚上痒特别是晚上，可能由多种原因引起，比如真菌感染导致的足癣。如果是足癣引起的脚上痒，首先要保持脚部清洁干燥，每天至少用温水清洗脚部1-2次。
可能的原因及初步判断
脚上痒晚上加重，常见原因一是真菌感染，像足癣，它具有传染性，往往一侧脚先发病，之后传染到另一侧。二是湿疹，可能与过敏、潮湿等因素有关。
非药物缓解方法
保持脚部干燥： 晚上睡觉前用干净毛巾擦干脚，尽量穿透气性好的棉质袜子，且每天更换袜子。比如每天更换1 - 2次袜子，让脚部保持干爽环境，不利于真菌等滋生。避免搔抓： 晚上脚上痒时，千万不要用力搔抓，以免抓破皮肤引起感染。可以轻轻拍打瘙痒部位来缓解。
药物治疗初步情况
如果考虑是真菌感染引起的足癣导致的痒，可以使用一些抗真菌的外用药膏，像硝酸咪康唑乳膏等。但使用前要先清洁脚部皮肤，然后薄薄涂抹一层在患处。不过药物使用要谨慎，尤其是儿童，低龄儿童使用这类外用药需在成人监护下进行。如果是湿疹引起的痒，可使用一些弱效的糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏，但同样要注意使用方法和适用人群。
何时需就医
如果脚上痒持续超过1 - 2周，或者伴有脚部皮肤溃烂、渗液、红肿加重等情况，就需要及时就医。医生会通过检查明确病因，然后给予更精准的治疗方案。比如脚部皮肤溃烂渗液时，可能需要先进行清创等处理，再针对性用药。