怀孕46天时，做阴超和腹超都是可以的，医生会根据孕妇的具体情况来选择合适的检查方式。
阴超和腹超的优缺点如下：
阴超的优点是不需要憋尿，图像更清晰，对孕囊的位置、形态、大小等判断更准确。缺点是可能会引起孕妇不适，如腹痛、阴道出血等。
腹超的优点是对孕妇的刺激较小，更适合憋尿困难或腹部脂肪较多的孕妇。缺点是需要憋尿，图像可能会受到腹壁脂肪和肠道气体的干扰。
需要注意的是，无论选择哪种检查方式，都需要在医生的指导下进行。此外，怀孕46天时，还可以进行其他检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，以了解孕妇的身体状况。
在孕早期，孕妇需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心情，合理饮食，补充叶酸和其他维生素。如果出现阴道出血、腹痛等异常情况，应及时就医。