尿床在临床中又称遗尿,其引发原因较多,主要可分为原发性遗尿和继发性遗尿。
一、原发性遗尿
1.睡眠过深:小孩夜间睡眠过深时,不易被唤醒,难以接收来自膀胱的尿意,排尿觉醒存在困难,从而导致反射性排尿,进而出现遗尿现象。
2.遗传因素:若父母双方有遗尿病史,其子女发生遗尿的几率相当高,可达50%至70%左右,尤其是单卵双胞胎发生遗尿的几率比双卵双胞胎更高。
3.抗利尿激素分泌不足:正常孩子在夜间抗利尿激素分泌会增加,而遗尿孩子夜间抗利尿激素分泌减少,这会使夜间尿液增多,容易引发尿床。
二、继发性遗尿
1.器质性病变
(1)泌尿系统感染:患儿免疫力下降,致使细菌或病毒入侵,尿道发生感染后,自主排尿能力下降,导致遗尿。
(2)脊髓栓系:控制膀胱的神经发育异常,也会使孩子夜间尿床。
2.局部刺激
(1)小男孩若包皮过长,病菌易在包皮内滋生,会对生殖器官形成刺激,易出现不由自主排尿而导致遗尿。
(2)小女孩可能与外阴有关,若平时不注重卫生清洁导致外阴部位出现炎症反应,也会对生殖器官造成刺激,从而引发遗尿。
总结概况提示:尿床即遗尿的原因包括原发性和继发性两类,原发性遗尿与睡眠过深、遗传因素、抗利尿激素分泌不足有关;继发性遗尿则与器质性病变如泌尿系统感染、脊髓栓系,以及局部刺激如小男孩包皮过长、小女孩外阴问题等有关。
