射出来的精子有血可能是由前列腺-精囊炎、精囊结石、前列腺精囊肿瘤、血液内科疾病等病理性因素引起。具体如下：
一、前列腺-精囊炎：主要因细菌及病毒逆行感染导致。其典型症状包括射精疼痛、血精以及下腹部疼痛等，会出现射出来的精子有血的表现。对此，患者可在医生指导下使用抗生素等药物进行治疗。
1.致病原因：细菌和病毒逆行感染。
2.症状表现：射精疼痛、血精、下腹部疼痛。
3.治疗方法：遵医嘱使用抗生素药物。
二、精囊结石：精囊内若有结石，可能因结石导致精囊壁被划伤而出血，通常需要通过精囊镜手术取出结石。
1.致病机制：结石划伤精囊壁。
2.治疗方式：精囊镜手术取石。
三、前列腺精囊肿瘤：前列腺及精囊的肿瘤出血时会与精液混合形成血精，一般通过前列腺精囊影像学检查来明确，确诊后通过手术进行治疗。
1.原因分析：肿瘤导致出血。
2.诊断方法：前列腺精囊影像学检查。
3.治疗手段：手术治疗。
四、血液内科疾病：患者若存在血液方面的疾病，致使凝血功能异常，可表现为局部或全身多处出血，比如生殖道出血就会导致精液带血。这种情况常需要到血液内科进行系统诊治。
总结概况提示：精子带血可能是多种病理性因素造成，包括前列腺-精囊炎、精囊结石、前列腺精囊肿瘤、血液内科疾病等，需要明确具体病因后给予针对性的治疗措施。