髂后上棘疼痛的原因主要有关节炎、筋膜炎、臀上皮神经炎、骶髂筋膜脂肪疝等。
一、关节炎：当患者患上关节炎后，关节组织会发生充血水肿的情况，同时神经功能也会出现异常。这样一来，就可能对髂后上棘形成压迫，进而引发疼痛、肿胀等一系列症状。
二、筋膜炎：若患者出现筋膜炎，那么筋膜组织会产生急性炎症性改变，导致筋膜部位充血、水肿。此时，髂后上棘部位会承受过大的压力，从而造成髂后上棘疼痛。
三、臀上皮神经炎：部分患者罹患臀上皮神经炎后，会对臀部组织产生刺激，导致臀部出现撕扯样疼痛。而且髂后上棘会受到压迫，致使神经功能异常，还会对日常活动造成影响，出现活动受限的反应。
四、骶髂筋膜脂肪疝：这也是导致髂后上棘疼痛的一个可能因素。
总之，当出现髂后上棘疼痛时，应及时就医，以便明确具体原因并采取针对性的治疗措施。