左阴囊大可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.鞘膜积液：鞘膜囊内积聚的液体增多，可导致阴囊增大。积液量少时，阴囊可能仅在卧位时增大，站立或行走时缩小；积液量多时，阴囊会持续增大。透光试验可为阳性。
2.腹股沟疝：腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的缺损向体表突出，可导致阴囊增大。常在站立、行走或咳嗽时出现，平卧休息或用手推送时可消失。
3.睾丸附睾炎：附睾和睾丸受到细菌感染，可引起炎症反应，导致阴囊红肿、增大，并伴有疼痛。
4.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可使阴囊内温度升高，影响精子生成。患者常感觉阴囊坠胀不适，久站或步行后症状加重，平卧休息后可缓解。
5.睾丸肿瘤：阴囊内有实质性肿块，生长速度较快，质地坚硬，沉重感明显，透光试验为阴性。
6.其他：阴囊外伤、阴囊血肿、附睾结核等也可能导致阴囊增大。
如果发现左阴囊明显增大，建议及时就医，进行详细的体格检查、超声等辅助检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。此外，在就诊前应注意保持阴囊清洁，避免长时间站立或行走，避免过度劳累，避免穿过紧的内裤。