一般来说，子宫肌瘤是否严重并不取决于肌瘤的大小，而是取决于其位置、症状以及是否有恶变倾向等因素。以下是一些需要特别关注的情况：
1.肌瘤较大：如果子宫肌瘤直径超过5厘米，可能会引起明显的症状，如月经增多、经期延长、腹痛、尿频、尿急等，甚至可能导致贫血、不孕等问题。
2.位置特殊：子宫肌瘤的位置也会影响其严重程度。例如，黏膜下肌瘤向宫腔内生长，可能会影响受精卵着床，导致不孕或流产；肌壁间肌瘤较大时，可能会影响子宫收缩，导致产后出血等。
3.症状明显：即使子宫肌瘤较小，如果出现明显的症状，如月经量过多、经期过长、腹痛、性交痛等，也需要引起重视。
4.恶变倾向：子宫肌瘤有一定的恶变几率，尤其是绝经后肌瘤继续生长或出现恶变症状时，如疼痛、出血、腹部肿块等，需要及时进行诊断和治疗。
需要注意的是，对于子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。一般来说，较小的肌瘤且无明显症状的患者可以定期复查，观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤较大或出现明显症状，可能需要手术治疗。
总之，子宫肌瘤的严重程度需要综合考虑多个因素，不能仅仅根据肌瘤的大小来判断。如果发现子宫肌瘤，应及时就医，遵医嘱进行治疗。