输尿管上段扩张并不一定意味着是肾结石，还有其他多种因素可能导致：
一、输尿管炎性狭窄。当身体出现输尿管炎后，经过治疗，在后期由于瘢痕修复，就可能引发输尿管炎性狭窄，致使输尿管管腔变窄，进而造成狭窄部以上的输尿管扩张。具体来说，输尿管炎是输尿管的炎症病变，炎症的刺激可引起输尿管壁的损伤和增厚。在炎症逐渐消退后，损伤处会进行瘢痕修复，而这些瘢痕组织可能会收缩和狭窄输尿管，阻碍尿液的正常通过，从而导致尿液积聚在狭窄部位的上游，引起输尿管扩张。
二、输尿管结石。在患病期间，因为会发生结石梗阻，很容易致使梗阻部位以上的输尿管出现积水，并发生扩张。输尿管结石是指在输尿管内形成的固体物质，它可以阻塞输尿管腔，阻止尿液的顺畅流动。当结石卡在输尿管中时，尿液无法顺利通过，就会在结石后方积聚，导致输尿管扩张和肾盂积水。
三、先天性输尿管狭窄。在患病时会出现输尿管扩张、肾盂扩张等情况变化。先天性输尿管狭窄是一种出生时就存在的输尿管结构异常，通常是由于输尿管发育过程中的缺陷导致的。这种狭窄可以发生在输尿管的任何部位，它限制了尿液的正常流动，导致尿液在狭窄上游积聚，从而引起输尿管和肾盂的扩张。
当检查出输尿管上段扩张后，需要进一步完善相关检查，以明确具体诱因，然后再进行对症处理。比如如果是肾结石导致的，可以遵医嘱使用排石药物进行治疗；要是结石较大，则可以住院通过体外声波碎石的方法来处理。总之，对于输尿管上段扩张的情况，需要仔细查找原因，并采取合适的治疗措施。