尿蛋白是指尿液中出现过量的蛋白质。正常情况下，尿液中仅有少量蛋白质，24小时尿蛋白定量一般小于150毫克。当肾脏发生病变时，肾小球的滤过膜通透性增加，或者肾小管重吸收功能障碍等，都会导致尿蛋白增多。
尿蛋白常见的病因分类
肾小球性蛋白尿：
肾脏疾病导致：像原发性肾小球肾炎，包括微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。例如微小病变性肾病，多发生于儿童，约占儿童原发性肾病综合征的80% - 90%。还有继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病，一般在糖尿病病史超过10年的患者中较易出现，随着病情进展，尿蛋白会逐渐增多；系统性红斑狼疮性肾炎也是常见的继发性肾小球性蛋白尿原因，好发于育龄女性。
肾小管性蛋白尿：
感染等因素影响：比如间质性肾炎，细菌感染是常见诱因，像大肠杆菌感染引起的间质性肾炎，会影响肾小管对蛋白质的重吸收功能，导致小分子蛋白质从尿中排出增多。药物也可能导致肾小管性蛋白尿，一些抗生素如庆大霉素，长期或大剂量使用可能损害肾小管，引发蛋白尿。
混合性蛋白尿：
多种病变累及：当肾小球和肾小管同时受损时会出现。比如糖尿病晚期，肾小球病变进一步发展，同时肾小管也受到损伤，就会出现混合性蛋白尿，此时尿中不仅有大分子的蛋白质，小分子蛋白质也会增多。多发性骨髓瘤等疾病也可能导致混合性蛋白尿，骨髓瘤细胞产生异常蛋白，既影响肾小球又影响肾小管的功能。
溢出性蛋白尿：
血液中异常蛋白增多：如多发性骨髓瘤患者，血液中出现大量异常的免疫球蛋白轻链，这些轻链分子量较小，可通过肾小球滤过膜，但超过了肾小管的重吸收能力，从而从尿中排出形成蛋白尿。还有横纹肌溶解症患者，肌肉破坏后释放出肌红蛋白等，当血液中这些蛋白浓度过高时，也会从尿中排出导致蛋白尿。