女孩子月经不调的原因有多种。一般来说，内分泌失调是常见原因之一，比如青春期女孩，由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，约有15% - 20%的青春期少女会出现月经不调情况，主要表现为月经周期不规律、经期长短不一等。
内分泌失调方面
激素水平波动： 当体内雌激素和孕激素分泌失衡时，就容易引发月经不调。例如长期处于精神压力大、熬夜等状态下，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而干扰垂体分泌促性腺激素，导致卵巢排卵异常，引起月经紊乱。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经也有调节作用。如果甲状腺功能亢进或减退，都会影响内分泌系统，从而出现月经不调。比如甲状腺功能减退时，可能会出现月经量减少、周期延长等情况。
生活习惯方面
过度节食： 有些女孩子为了减肥过度节食，身体摄入热量不足，会影响雌激素的合成，导致月经不调。一般体重下降10% - 15%就可能出现月经紊乱，严重的会闭经。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌节律。经常熬夜的女孩子，月经周期可能会变长或变短，经量也可能出现异常。
疾病因素方面
妇科疾病： 像多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，多见于育龄女性，但青春期女孩也可能患病。患者会出现月经稀发、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病也会影响月经，导致月经不调。全身性疾病： 一些慢性疾病，如贫血、肝病等，也可能影响月经。例如严重贫血时，身体造血功能不足，会影响激素的正常代谢和子宫内膜的生长，从而出现月经不调的现象。