女孩子月经不调的原因有多种。一般来说，青春期的女孩子约15% - 20%可能存在月经不调情况，主要与内分泌系统发育不完善有关。
内分泌失调因素
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能尚未完全成熟稳定，容易出现激素分泌紊乱。比如雌激素、孕激素的分泌量不稳定，就可能导致月经周期不规律、月经量异常等。像有的女孩子刚来月经的前几年，月经可能几个月来一次，这就是因为内分泌还在调整中。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素会影响身体的代谢和内分泌平衡。如果甲状腺功能亢进或减退，都可能干扰月经。例如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会出现月经周期延长、月经量减少的情况。
生活方式因素
饮食不规律： 长期节食减肥或者暴饮暴食，会影响身体的营养状况和激素合成。比如过度节食，身体缺乏足够的营养物质，尤其是蛋白质、脂肪等，会影响雌激素的正常合成，从而导致月经不调。有研究发现，节食导致体重下降超过正常体重的10% - 15%时，很容易出现月经紊乱。作息不规律： 经常熬夜、睡眠不足会打乱生物钟，影响内分泌系统的正常运作。比如长期熬夜的女孩子，垂体分泌促性腺激素的规律被打破，进而影响月经周期，可能出现月经推迟或者月经量少的情况。
疾病因素
妇科疾病： 像多囊卵巢综合征就是常见的导致月经不调的妇科疾病。患者会出现月经稀发、闭经或者不规则子宫出血等情况，同时还可能伴有多毛、肥胖等症状。另外，子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病也会影响月经，子宫内膜炎可能导致月经量增多、经期延长；子宫肌瘤如果长在黏膜下，可能会引起月经量增多、月经周期缩短。全身性疾病： 一些慢性疾病，如贫血、结核病等也可能影响月经。贫血时身体的血氧供应不足，会影响激素的分泌和子宫内膜的生长，导致月经不调。比如重度贫血的女孩子，月经可能会变得量少、色淡。