肝癌转移肺后若要明确诊断，通常需要进行穿刺检查。因有肝癌病史，故首先考虑是肺转移。还有一种情形是患者本身为癌症体质，可能会出现多种癌症，如同时有原发性肝癌，或者合并原发性肺癌。所以，明确诊断必须做穿刺检查，以进一步确定是肝癌肺转移，还是同时伴有原发性肺癌，明确具体的情况。原发性肝癌恶性程度高、进展迅速，自然生存期短，肝癌转移到肺意味着已至晚期。然而从人文道德角度来看，没必要进行肺穿刺，以免发生多脏器转移。结合症状、影像学检查以及抽血化验等，都可以做出较为准确的诊断。当前对于患者来说，缓解疼痛和延缓生命期最为重要，患者需保持良好心态，加强营养。
一、明确诊断：
1.穿刺检查是重要手段，可确定是肝癌肺转移还是同时有原发性肺癌。
2.考虑到患者可能的癌症体质及多种癌症并存的情况。
二、肝癌情况：
1.原发性肝癌恶性程度高且发展快，自然生存期短。
2.肝癌转移到肺代表已进入晚期阶段。
三、人文道德考虑：
1.认为从人文道德出发没必要做肺穿刺，避免多脏器转移。
四、其他诊断方式：
1.结合症状、影像学检查和抽血化验可做出较准确诊断。
五、患者注意事项：
1.缓解疼痛和延缓生命是关键。
2.要保持良好心态并加强营养。
总之，对于肝癌转移肺的患者，明确诊断要综合考虑多种因素，在治疗和护理上要注重缓解疼痛、延长生命以及关注患者的心理和营养状况。