关键点：腋下长小疙瘩且疼可能是淋巴结炎、皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、毛囊炎引起，治疗方法各有不同。
一、淋巴结炎：
主要由链球菌、金黄色葡萄球菌等引起。可导致腋下出现疼痛的小疙瘩。在治疗方面，药物有罗红霉素、阿昔洛韦等。若病情需要，还可采取手术治疗。
二、皮下脂肪瘤：
大部分脂肪瘤无明显感觉，但有些会因刺痛感，或生长位置表浅且长期受摩擦而产生疼痛。临床常通过手术切除进行治疗。
三、皮脂腺囊肿：
因皮脂腺积聚、堵塞等形成。可引发腋下长疼的小疙瘩。治疗用药包括红霉素软膏、莫匹罗星等。若囊肿过大，则可进行外科手术处理。
四、毛囊炎：
主要是毛囊局部发生炎症导致，常伴有红肿疼痛症状。治疗通常外用抗菌消毒药物，严重时可内服抗生素。
总结：腋下长疼的小疙瘩可能有多种病因，不同病因的症状特点及治疗方法各异。当出现这种情况时，应及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。