小孩腋下有个疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结肿大：这是最常见的原因之一。腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。疙瘩通常会有压痛，质地较软，可以活动。常见的感染原因包括感冒、喉咙痛、皮肤感染等。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，可移动。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，由脂肪组织构成。疙瘩通常质地柔软，边界清楚，可移动。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果疙瘩较大或引起不适，可以考虑手术切除。
4.其他原因：腋下疙瘩还可能是由于其他疾病引起的，如汗腺炎、淋巴瘤、转移瘤等。
如果发现小孩腋下有个疙瘩，家长应该注意以下几点：
1.观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化情况。
2.注意疙瘩是否有压痛、红肿、发热等症状。
3.注意小孩的身体其他部位是否有类似的疙瘩或异常。
4.如果疙瘩持续不消失或出现其他异常症状，应及时带小孩去医院就诊。
医生通常会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定疙瘩的原因。治疗方法取决于疙瘩的原因和病情的严重程度。以下是一些可能的治疗方法：
1.对于感染引起的淋巴结肿大，通常会使用抗生素进行治疗。
2.对于皮脂腺囊肿或脂肪瘤，如果疙瘩较小且没有症状，通常不需要治疗。如果疙瘩较大或引起不适，可以考虑手术切除。
3.对于其他原因引起的疙瘩，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果家长对小孩的健康有任何疑虑，应及时咨询医生的意见。