人流手术13天后出血像来例假一样，可能是子宫复旧不全、宫腔残留或感染等原因引起。一般这种情况需要引起重视，建议及时就医检查。
可能的原因分析
子宫复旧不全：
子宫收缩问题：人流后子宫需要通过收缩来恢复正常大小和形态。如果子宫收缩不好，就可能导致出血较多，类似例假量。正常情况下，人流后子宫会逐渐收缩，一般术后10天左右出血会逐渐减少，但如果子宫复旧不全，收缩乏力，就会出现较长时间的较多出血。影响因素：比如孕妇本身子宫比较柔软，或者术后休息不好、劳累等情况，都可能影响子宫复旧，导致出血异常。
宫腔残留：
妊娠组织未清理干净：如果人流手术时宫腔内的妊娠组织没有完全清除干净，有部分残留，就会影响子宫的正常修复，从而引起出血。残留的组织会刺激子宫，导致子宫收缩不良，进而出现较多出血，和例假量相似。一般在人流术后1 - 2周左右可能出现这种情况。超声表现：通过B超检查可以发现宫腔内有异常回声，提示可能有残留组织。
感染因素：
术后感染导致出血：人流术后如果不注意卫生，或者过早同房等，都可能引起宫腔感染。感染会导致子宫内膜炎症，影响子宫的正常恢复，出现充血、水肿等情况，从而引起出血增多，类似例假。同时还可能伴有腹痛、发热等症状。一般感染发生后，除了出血异常，还会有其他伴随症状。
应对措施建议
及时就医检查：
B超检查：尽快去医院做B超检查，通过B超可以清晰看到子宫内的情况，判断是子宫复旧不全、宫腔残留还是感染等情况。一般术后13天出现大量出血，B超是首要的检查项目。血常规检查：同时可能需要做血常规检查，了解白细胞等指标情况，判断是否有感染存在。如果白细胞升高，提示可能有感染。
根据检查结果处理：
宫腔残留处理：如果是宫腔残留较少，可以在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进残留组织排出；如果残留较多，可能需要再次清宫手术，清除残留的组织，以止血和促进子宫恢复。子宫复旧不全处理：对于子宫复旧不全的情况，可以加强子宫收缩治疗，比如继续使用缩宫素等药物，同时要注意休息，避免劳累，让子宫有更好的恢复时间。感染处理：如果是感染引起的出血，需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要保持外阴清洁，避免再次感染。总之，人流术后13天出现像例假一样的出血是异常情况，不能忽视，应尽快就医明确原因并进行相应处理。