盆腔积液可分为生理性和病理性两种情况。一般来说，生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，通常积液量较少，直径多在10毫米以内，多数可自然吸收，无需特殊处理。
生理性盆腔积液的成因
排卵期积液： 在女性排卵期，卵泡破裂后，少量渗出液会积聚在盆腔最低处，形成生理性盆腔积液，这是正常的生理现象，一般不会引起不适症状，也不需要治疗，通常在排卵期结束后会逐渐自行吸收。早孕期积液： 怀孕早期，受精卵着床等生理变化可能导致少量盆腔积液，一般也属于生理性范畴，随着妊娠进展多可自行缓解。
病理性盆腔积液的常见原因
盆腔炎导致
炎症刺激： 女性生殖系统发生盆腔炎时，炎症会引起盆腔组织充血、水肿，炎性渗出物增多，从而形成盆腔积液。盆腔炎多由经期不注意卫生、不洁性生活等引起，患者常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，若不及时治疗，可能会影响生育等。术后感染： 如进行宫腔操作手术后，像人工流产术、放取环手术等，如果术后护理不当，细菌容易侵入盆腔引发炎症，导致盆腔积液产生。
异位妊娠引发
胚胎破裂出血： 当发生异位妊娠时，比如受精卵在输卵管等部位着床发育，随着胚胎的生长，可能会导致输卵管等组织破裂，引起内出血，血液积聚在盆腔就会形成盆腔积液。患者多有停经史、腹痛、阴道不规则出血等表现，情况严重时可出现休克，需紧急处理。流产型异位妊娠： 异位妊娠发生流产时，也会有出血现象，血液积聚在盆腔形成盆腔积液，同样需要及时就医处理。
子宫内膜异位症造成
异位病灶渗出： 子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位，这些异位的内膜细胞在经期也会出血，但无法排出体外，就会积聚在盆腔形成盆腔积液。患者常表现为进行性加重的痛经、不孕等症状，病情严重程度因人而异。炎症反应： 异位的内膜组织还会引发周围组织的炎症反应，导致渗出增加，进一步加重盆腔积液的情况。