乙肝治愈标准及慢性乙肝治疗相关要点:乙肝彻底治愈在临床上通常指乙肝表面抗原持续阴性、乙肝表面抗体持续阳性、HBV-DNA持续检测不到、病人无肝组织损害且肝功能持续正常,急性乙肝较易实现此状态。慢性乙肝较好结局是临床治愈,即停止治疗后持续病毒学应答、HBsAg转阴,伴或不伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织学病变轻微或无病变,简单来说就是多次检测HBV-DNA定量测不出,乙肝五项中乙肝表面抗原转阴,或乙肝核心抗体阳性但丙氨酸氨基转移酶正常且乙肝损伤肝脏表现轻微或未发生。因慢性乙肝临床治愈难实现,故接受抗病毒治疗的慢性乙肝病人停止治疗有要求。无肝硬化且长期严密随访的乙肝病人,若乙肝E抗原阳性,用恩替卡韦等药物治疗一定年限达HBV-DNA低于检测正常值上限、丙氨酸氨基转移酶正常、乙肝E抗原血清学转换后,遵医嘱巩固治疗,期间每半年复测1次上述数值仍不变且恢复好可考虑停药;若乙肝E抗原阴性、乙肝表面抗原消失且HBV-DNA检测不到,可遵医嘱停药随访,但要与医生商量后慎重决定并制定长期严密随访计划防疾病复发。
尾段总结:文章主要阐述了乙肝彻底治愈的标准以及慢性乙肝临床治愈的相关情况和治疗停止的要求,强调了慢性乙肝治愈的难度以及停止治疗决策的谨慎性和随访的重要性。
