来例假量少且痛经，可能与以下因素有关：
1.内分泌紊乱：内分泌紊乱可能导致月经量减少和痛经。例如，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能影响激素水平，从而影响月经。此外，长期的压力、情绪紧张、作息不规律等也可能导致内分泌失调。
2.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科病，指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层等。异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但由于血液无法正常排出，会导致痛经。此外，子宫内膜异位症还可能导致月经量增多、月经周期不规律等问题。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。这种疾病也会引起痛经，且痛经呈进行性加重。同时，月经量也可能增多。
4.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等，可能导致子宫充血、水肿，从而引起痛经。此外，炎症还可能影响月经量。
5.其他因素：子宫肌瘤、宫腔粘连、处女膜闭锁等也可能导致月经量少和痛经。
如果出现来例假量少且痛经的情况，建议及时就医，进行全面的检查，以明确原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.妇科检查：医生会检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等部位，以排除妇科炎症等问题。
2.超声检查：包括腹部超声、阴道超声等，可以了解子宫、卵巢等器官的情况，排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。
3.激素检查：通过测定体内激素水平，了解内分泌情况。
4.其他检查：如血常规、CA125等，有助于排除其他可能的疾病。
治疗方法因病因而异，以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具止痛药、避孕药、激素调节剂等药物，以缓解痛经和调节月经。
2.手术治疗：对于一些严重的疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，可能需要手术治疗。
3.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于缓解痛经和改善月经情况。
4.中医调理：中医可能会采用中药调理、针灸等方法来治疗月经不调。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法应根据具体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生和生活习惯。此外，如果痛经严重影响生活质量，或月经量过少导致贫血等问题，应及时就医。