大便老是有拉不干净的感觉，可能与日常过多食用肥甘厚腻食物，或饮食不规律、缺乏运动所导致的便秘有关，通过注意调整多可改善。但也不能排除病理性因素，比如痔疮、息肉、直肠炎等，通常还伴有腹痛、腹胀、便血等症状，建议就医诊断和治疗。具体如下：
一、痔疮：
1.此类患者肛周血管出现迂曲、突出，若形成痔核，会对排便造成影响。
2.内痔严重时，在排大便过程中痔核可脱出，甚至需要用手推回，这时多会有里急后重之感。
二、息肉：
1.像直肠息肉、肛门息肉等，尤其是息肉直径较大时，可阻碍肠道内大便的排出。
2.这类人群一般无特异性症状，但肠道息肉存在恶变可能，故而也需及时就诊，若明确诊断，要及时进行手术切除。
三、直肠炎：
1.特别是肠道受到病原菌感染引发炎症时，会造成肠道蠕动亢进、大便次数增多、里急后重，伴有腹痛、肠鸣等症状。
2.应及时给予补液治疗，以防止出现水、电解质紊乱，同时给予阿莫西林、诺氟沙星等药物进行抗感染治疗，尤其是直肠存在炎症时，会有大便不尽感，可采用肠道益生菌治疗。
除了上述常见情况外，直肠癌等疾病，由于癌细胞浸润肠道组织或瘤体阻塞肠腔，可致使排便异常，出现排便次数减少或增多、排便形状改变或里急后重，伴有腹痛、排黏液大便、贫血等症状，感觉大便排不净，可根据病情选择放疗、化疗、手术等治疗方式。此外，在日常生活中也应调节饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，多食用含有膳食纤维的水果、蔬菜，保持规律饮食，并适当运动，补充肠道益生菌。要是症状长期存在，就必须及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。
总结概况提示：大便拉不干净可能由多种原因引起，包括生理性和病理性，要注意区分，出现症状应重视，必要时就医治疗，日常生活中也需注意饮食和运动等方面的调整。