骨筋膜室综合征的5P征是其重要的临床表现，5P征具体包括疼痛（pain）、苍白（pallor）、感觉异常（paresthesia）、麻痹（paralysis）和无脉（pulselessness）。一般来说，骨筋膜室综合征若不能及时处理，会在数小时内出现明显的5P征表现。
疼痛：早期的主要表现
疼痛是骨筋膜室综合征最早出现的症状。通常是受伤部位剧烈疼痛，且进行性加剧，一般的止痛措施难以缓解。比如骨折后，受伤肢体出现持续性的胀痛，并且随着病情发展，疼痛会越来越严重。这种疼痛是由于筋膜室内压力增高，刺激神经末梢所致。创伤后的疼痛变化： 受伤当时可能疼痛不是特别剧烈，但随着时间推移，尤其是在受伤后数小时内，疼痛会明显加重，并且呈持续性胀痛，患者会感觉疼痛难以忍受。
苍白：血液循环受影响的表现
苍白是因为筋膜室内压力增高，导致动脉供血受阻，肢体血液灌注减少。早期患肢皮肤苍白、发凉，随着病情进展，可能会出现皮肤发绀等改变。例如，受伤肢体的皮肤颜色变得苍白，与正常肢体颜色对比明显。皮肤颜色的观察： 可以通过肉眼观察受伤肢体与对侧正常肢体的皮肤颜色差异，若受伤侧皮肤明显苍白，就要高度警惕骨筋膜室综合征。
感觉异常：神经受压的表现
感觉异常也是5P征之一。患者会出现肢体麻木、感觉减退等情况，这是因为筋膜室内压力升高压迫神经，影响神经的正常功能。比如受伤肢体的手指或脚趾出现麻木感，对冷热、疼痛等刺激的感觉变得迟钝。不同部位的感觉异常： 上肢骨筋膜室综合征可能表现为手部的感觉异常，下肢则可能是足部的感觉异常，患者会感觉到原本灵敏的感觉变得不灵敏了。
麻痹：病情较重的表现
麻痹是比较严重的表现，当筋膜室内压力持续增高，压迫神经和肌肉，导致肌肉缺血坏死，进而出现肌肉麻痹。此时肢体的活动功能会受到严重影响，比如无法正常屈伸手指或脚趾等。肌肉麻痹的程度： 初期可能只是肌肉力量减弱，随着病情发展，会出现完全性麻痹，肢体失去活动能力。
无脉：后期严重表现
无脉是5P征中较晚期的表现，由于动脉供血完全受阻，患肢的动脉搏动消失。但需要注意的是，有时候即使动脉搏动看似存在，但其实血液循环已经严重受限，不能仅依靠脉搏来判断，还需要结合其他表现综合判断。比如触摸受伤肢体的动脉，发现搏动很微弱或者几乎摸不到，同时结合其他5P征表现来确诊骨筋膜室综合征。