亚急性肝衰竭指发病15天到26周内出现肝功能衰竭的症候群,治疗主要采取综合性措施,具体如下:
一、支持治疗:
1.患者需卧床休息,密切监测生命体征。
2.饮食上给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白质,有肝性脑病的患者采用低蛋白甚至无蛋白饮食,同时补充足够维生素。
3.对低蛋白血症患者补充白蛋白,因肝衰竭凝血功能差,要补充血浆、冷沉淀以纠正凝血功能,甚至补充凝血因子。
4.若合并水电解质、酸碱失衡,如低钾、低钠、低氯血症或碱中毒,要积极纠正以避免肝性脑病,还要加强感染预防。
二、病因治疗:
1.若是病毒性肝炎引起,必须进行抗病毒治疗。
2.药物引起的则停用一切可疑药物。
3.毒物引起的,如毒蕈,可用水飞蓟宾或青霉素G等特异解毒药物。
三、免疫调节:
如糖皮质激素或胸腺肽类药物,但专家对其使用有不同意见,如病毒性肝炎一般不主张用糖皮质激素,而酒精或自身免疫引起的肝衰竭可使用。
四、对重症肝衰竭:
要预防并发症出现,如肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血等,效果不佳时可进行人工肝支持治疗。
五、若经上述治疗肝功能仍不能恢复,可能要积极进行肝移植治疗。
总之,亚急性肝衰竭的治疗是综合性的,需要在正规医院进行规范治疗。