睾丸变大变硬还有点疼可能是以下几种情况：
一、急性睾丸炎：
1.症状表现：发病很急，睾丸局部会有明显的疼痛、肿大，患者全身症状突出，会有高热、寒战等不适表现。
2.诊断方式：需通过睾丸B超以及血常规检查来明确诊断。
3.治疗措施：治疗上主要以静脉使用抗生素为主，如足剂量足疗程的头孢类抗生素，同时要注意休息，将阴囊托高，对于症状比较严重的患者，还可以采用局部封闭治疗来改善症状。
二、慢性睾丸炎：
1.症状表现：由急性炎症迁延不愈导致，表现为睾丸有肿痛不适，通常没有全身症状。
2.治疗方式：需要口服抗生素，同时注意休息，还要治疗同时合并的慢性前列腺炎、尿道炎等疾病。
三、睾丸鞘膜积液：
1.症状表现：当睾丸鞘膜积液较大时，会出现阴囊变大以及睾丸疼痛。在进行体格检查时，睾丸触诊不理想。
2.诊断方式：需要进一步做B超检查来明确诊断。
3.治疗措施：对于重度患者，需要及时采取手术治疗。
总之，当男性出现睾丸异常时，一定要及时就医，查明具体原因，并采取合适的治疗措施，以降低未来出现睾丸萎缩或其他不良并发症的发生概率。