小儿包茎是常见的小儿泌尿系统问题，对于大多数新生儿和小婴儿的生理性包茎，一般无需特殊处理，随着年龄增长，部分可自行改善。但如果出现反复感染等情况则需要干预。
观察等待情况
对于无并发症的小儿包茎，多数可先采取观察等待的方式。一般来说，部分小儿在3 - 4岁时，随着阴茎的生长发育，包皮口会逐渐松弛，包茎情况可能自行缓解。在观察期间，要注意保持孩子外阴部清洁，每天可以用温水清洗外阴，清洗时要轻柔地上翻包皮，清除包皮垢，但不要强行上翻包皮，以免引起损伤和疼痛。
非手术干预情况
手法扩张包皮
如果孩子到一定年龄（如5 - 6岁后）仍存在包茎且有反复炎症等情况，可以考虑手法扩张包皮。由专业医护人员操作，通过轻柔的手法逐步扩张包皮口，但操作时要非常谨慎，避免造成孩子疼痛和损伤。在手法扩张后，仍要注意保持局部清洁，防止再次粘连。
局部涂抹药物辅助
对于一些因包茎导致轻微炎症的情况，可在医生指导下局部涂抹一些温和的抗生素软膏等药物来控制炎症。例如，可使用莫匹罗星软膏等，但使用时要严格遵循医生的建议，注意药物的使用方法和剂量等，不过要特别注意低龄儿童使用时的安全性，避免药物误入尿道等情况。
手术干预情况
手术时机选择
当小儿包茎出现严重反复感染、包皮口狭窄严重影响排尿等情况时，就需要考虑手术治疗。一般来说，对于5 - 10岁左右经保守治疗无效的小儿包茎患者可以考虑手术。但如果在婴儿期就出现严重影响排尿等紧急情况，也可能需要提前手术。
手术方式及注意事项
目前常见的小儿包茎手术方式有包皮环切术等。手术前要做好孩子的心理安抚，让孩子配合手术。手术后要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，避免孩子抓挠伤口，防止感染。一般术后1 - 2周伤口可逐渐愈合，但具体恢复时间因个体差异有所不同。