小儿包茎的处理需根据不同情况来定。对于大部分新生儿及小婴儿的生理性包茎，一般无需特殊处理，随着年龄增长，部分可自行改善。但如果存在一些异常情况则需要采取相应措施。
观察等待情况
新生儿生理性包茎： 新生男婴很多都存在生理性包茎，这是正常的生理现象，通常在出生后几个月到1年内，部分孩子的包茎会逐渐自行缓解。一般不需要进行干预，只需日常注意保持局部清洁即可。无明显不适的轻度包茎： 如果小儿包茎没有引起明显的疼痛、排尿困难等不适症状，且不影响阴茎发育，可先观察等待，定期复查，看是否能自然改善。
局部清洁护理
清洁方法： 家长要帮助孩子进行局部清洁。在给孩子清洗时，动作要轻柔，用温水轻轻清洗阴茎头部，将包皮轻轻上翻（如果能翻起的话），清除包皮垢，但不要强行上翻包皮，以免引起损伤。一般建议每天或隔天进行一次清洗。注意事项： 清洗时要注意避免使用刺激性的清洁剂，选择温和的清水即可。同时，要让孩子保持局部干燥，清洗后用干净的毛巾轻轻擦干。
手术治疗情况
手术指征： 当小儿包茎出现反复感染、包皮口狭窄严重影响排尿、包皮与阴茎头粘连紧密无法上翻等情况时，就需要考虑手术治疗。比如有的孩子因为包茎反复发生龟头炎，一年发作2 - 3次及以上，就可以考虑手术。手术方式： 常见的手术方式有包皮环切术等。一般来说，手术相对安全，但也需要选择合适的时机进行。对于年龄较小的孩子，可能需要在局部麻醉下进行手术；年龄较大能配合的孩子，也可以选择局部麻醉或全身麻醉。术后要注意伤口的护理，按照医生的要求进行换药等处理，避免感染，促进伤口愈合。