冠心病主要是由多种因素共同作用引起的。据相关研究，冠状动脉粥样硬化是导致冠心病最常见的原因，约有90%以上的冠心病是由冠状动脉粥样硬化引发的。
一、年龄与性别因素
年龄方面： 随着年龄的增长，冠心病的发病风险会逐渐增加。一般来说，40岁以上的中老年人患冠心病的几率明显高于年轻人。男性在45岁之前，患冠心病的风险通常比女性高；而女性在绝经后，患冠心病的风险会逐渐接近男性。性别角度： 男性患冠心病的概率相对更高，这可能与男性的激素水平、生活方式等多种因素有关。例如，男性往往更容易有吸烟、饮酒、压力大等不良生活习惯，这些因素都可能增加冠心病的发病风险。
二、不健康生活方式影响
吸烟方面： 吸烟是引发冠心病的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管壁变得粗糙，容易导致脂质沉积，进而引发动脉粥样硬化。有研究表明，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2 - 6倍。高脂饮食方面： 长期摄入高脂食物，如动物内脏、油炸食品等，会使血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。过多的脂质在血管壁沉积，会逐渐形成动脉粥样硬化斑块，影响冠状动脉的正常供血，增加冠心病的发病几率。
三、基础疾病相关因素
高血压方面： 高血压会使血管壁承受的压力增大，长期的高压状态容易损伤血管内皮。血管内皮受损后，容易导致血小板聚集和脂质沉积，促进动脉粥样硬化的形成。据统计，高血压患者患冠心病的风险是血压正常者的2 - 3倍。糖尿病方面： 糖尿病患者体内的血糖代谢紊乱，高血糖会损伤血管内皮细胞，同时还会促进脂质在血管壁的沉积。糖尿病还会引起神经病变，影响血管的正常调节功能，从而增加冠心病的发病风险。糖尿病患者发生冠心病的概率比非糖尿病患者高2 - 4倍。