头顶长了个小包，一按疼不按不疼，可能是多种情况引起。比如常见的头皮毛囊炎，这是因细菌感染毛囊导致，一般小包直径可能在几毫米到1厘米左右。
可能的原因——头皮毛囊炎
细菌感染引发： 多是金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊，从而形成小包。皮肤清洁不到位、搔抓头皮等都可能增加感染风险。症状表现： 除了小包按疼，还可能伴有局部红肿，严重时可能有脓液渗出。
可能的原因——表皮囊肿
皮肤附件异常增生： 是一种真皮内含有角质的囊肿，由皮肤附件结构异常增生形成。大小情况： 小包大小不一，小的可能如米粒，大的能达到几厘米。一般生长缓慢，按之可能有轻度疼痛。
可能的原因——脂肪瘤
脂肪组织异常聚集： 由正常脂肪细胞聚积而成，是一种良性肿瘤。触感特点： 质地较软，边界清楚，按的时候可能有轻微疼痛，通常生长缓慢，大小一般在几毫米到几厘米不等。如果发现头顶有这样的小包，首先要注意不要频繁去按压刺激它，保持头皮清洁。如果小包持续不消退、逐渐增大、疼痛加重或者出现其他异常表现，如红肿范围扩大、发热等情况，建议及时到医院皮肤科就诊，医生会通过检查等明确具体原因，然后进行相应处理。