乳头发硬且碰疼可能由多种原因引起。比如在生理期，约有60% - 70%的女性会出现乳头相关的这种情况，一般月经前一周左右开始出现，月经来潮后逐渐缓解。
生理性因素
青春期发育： 女孩在10 - 12岁左右开始进入青春期，乳房开始发育，乳头也会随之变化，可能出现发硬、触碰疼痛的情况。这是因为体内激素水平变化，刺激乳房组织生长，属于正常的生理发育现象。孕期变化： 女性怀孕后，体内雌激素、孕激素等水平大幅升高，乳头会变得敏感，出现发硬、触碰疼痛的情况，一般怀孕6 - 8周后比较明显，这是为产后哺乳做准备的正常生理变化。
病理性因素
乳头炎： 多由乳头皮肤破损后继发细菌感染引起。比如婴儿吸吮过于用力导致乳头皮肤擦伤，就可能引发乳头炎，除了乳头发硬、碰疼外，还可能伴有乳头红肿、有分泌物等症状。乳腺增生： 乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌紊乱有关。除了乳房胀痛外，也可能波及乳头，导致乳头发硬、触碰疼痛，这种情况在月经前可能会加重，月经后有所缓解。乳腺癌： 虽然相对少见，但也不能忽视。早期乳腺癌可能表现为乳头局部的异常，包括乳头发硬、触碰疼痛，还可能伴有乳头凹陷、乳头溢液（血性或浆液性）等症状，需要提高警惕，及时就医检查。