肺癌有一定的遗传易感性，但不是一定会遗传给下一代。研究显示，约5% - 10%的肺癌患者具有遗传相关性，也就是说并非大部分肺癌都会遗传，绝大多数肺癌是由环境因素等多种后天因素导致的。
遗传因素的作用机制
基因层面的影响：某些特定的基因变异可能增加肺癌的发病风险。例如，BRCA1、BRCA2等基因的突变与包括肺癌在内的多种癌症相关，但这并不意味着携带这些突变基因就一定会患肺癌，只是使个体患癌的概率相对增加。家族聚集性原因：家族中如果有肺癌患者，其他家庭成员患肺癌的几率比普通人群稍高。这可能是因为家族成员有相似的生活环境和生活方式，同时也可能存在一定的遗传易感性叠加。比如一家人都长期处于空气污染严重的环境中，并且家族中存在遗传易感基因，那么患肺癌的风险会比单一因素作用时更高。
环境因素的主导作用
吸烟因素：吸烟是导致肺癌的重要环境因素。每天吸烟20支以上，烟龄超过20年的人，患肺癌的风险比不吸烟人群高10 - 20倍。即使是被动吸烟，也就是吸二手烟，也会使患肺癌的风险增加20% - 30%。空气污染影响：室外的大气污染，如工业废气、汽车尾气中的有害物质，室内的装修污染（甲醛等）都与肺癌发病相关。长期处于PM2.5超标的环境中，患肺癌的风险会上升。例如，在一些重工业城市，肺癌的发病率相对较高，就是因为空气污染较为严重。职业暴露风险：长期接触石棉、氡气、砷等职业致癌物的人群，患肺癌的几率明显增加。比如石棉工人，由于长期吸入石棉纤维，患肺癌和间皮瘤的风险大大高于常人。
如何降低肺癌风险
改善生活方式：首先要做到戒烟，无论是主动吸烟还是被动吸烟都要避免。其次要保持健康的饮食，多摄入富含维生素、矿物质的蔬菜水果，减少高脂肪、高油、高盐食物的摄入。同时要保持适量的运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于增强身体免疫力。定期体检筛查：40岁以上的人群建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查肺癌。对于有肺癌家族史等高危人群，筛查的年龄可以适当提前。通过早期筛查可以发现肺部的小结节等病变，早期干预治疗，提高肺癌的治愈率。避免环境危害：在日常生活中要尽量减少处于空气污染严重的环境中，新装修的房屋要通风晾晒一段时间后再入住，工作中如果涉及职业致癌物暴露，要做好防护措施，如佩戴专业的防护口罩等。