心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。正常人在剧烈运动、精神过度紧张或饮酒、喝浓茶、咖啡后可能出现心悸，一般诱因去除后可缓解。
心悸的常见原因
生理性原因： 健康人剧烈运动、精神紧张或情绪激动时可发生心悸；大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后也可能出现心悸。比如，一次性饮用3杯以上浓咖啡后，约有2/3的人会出现心悸症状。病理性原因： 心脏疾病是引起心悸的常见原因，像冠心病、心肌病、心律失常等。例如，心律失常中的早搏，包括房性早搏、室性早搏等，会导致心脏跳动节律异常，从而引发心悸。甲状腺功能亢进症也会造成心悸，因为甲状腺激素过多会使机体代谢加快，心脏负担加重，约有1/3的甲亢患者会出现心悸症状。贫血患者由于血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来满足身体对氧的需求，也容易出现心悸，重度贫血患者中约70%会有心悸表现。
心悸的伴随症状及意义
伴随呼吸困难： 若心悸同时伴有呼吸困难，可能是心功能不全引起的。比如，患有扩张型心肌病的患者，随着病情进展，会出现活动后气短，同时伴有心悸。伴随发热： 当心悸伴有发热时，多提示有感染性疾病，像风湿热、心肌炎、心包炎等。例如，风湿热患者除了心悸，还会有发热、关节疼痛等症状。伴随晕厥或抽搐： 这种情况可能是严重心律失常导致的心源性晕厥，比如心室颤动，会突然出现晕厥、抽搐，同时伴有心悸。
如何初步判断心悸的轻重
偶尔发生且无其他不适： 如果只是偶尔出现心悸，持续时间短，也没有胸闷、胸痛、头晕等其他不适症状，可能是生理性因素引起的，一般问题不大。比如，因参加一场激烈比赛后出现的偶尔心悸，休息后缓解。频繁发生或伴有其他严重症状： 要是心悸频繁发作，比如一天发作多次，或者伴有胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇等症状，就需要高度重视，可能是病理性原因导致的，应及时就医检查。例如，一位患者频繁出现心悸，同时伴有胸痛，持续时间较长，就要考虑冠心病的可能，需尽快到医院进行心电图、冠状动脉造影等检查。