屁股里筋痛可能由多种原因引起。比如腰椎间盘突出症就可能导致这种情况，当椎间盘的髓核突出，压迫周围神经时，就可能出现屁股里筋痛的表现，这种情况在久坐、久站或腰部外伤后更容易发生。
腰椎间盘突出症相关
椎间盘退变因素：随着年龄增长，一般30岁以后椎间盘开始逐渐退变，水分减少，弹性下降，就容易发生突出。损伤因素：长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变程度，比如经常弯腰搬重物的人，就比一般人更易出现腰椎间盘突出症导致屁股里筋痛。
梨状肌综合征导致
梨状肌损伤：梨状肌因外伤、劳损等原因发生损伤，出现充血、水肿、痉挛等情况，压迫坐骨神经时，就会引起屁股里筋痛。解剖变异因素：梨状肌本身的解剖结构存在变异，如梨状肌出现副束等情况，也可能压迫神经引发疼痛。
坐骨神经炎引发
感染因素：如臀部附近组织有感染，像臀部肌肉感染等，炎症可能蔓延累及坐骨神经，导致坐骨神经炎，出现屁股里筋痛。中毒因素：长期接触有毒物质，可能引起坐骨神经的中毒性炎症，进而导致屁股里筋痛，比如长期接触某些化学制剂的人群需留意。