便秘拉屎出血可能由内痔、直肠炎或肛管皮肤撕裂等引起。以下是具体分析：
一、便秘拉屎出血的原因：
1.内痔引起：便秘患者排便时需用力，腹压增高可能导致内痔痔核破裂。此时大便会伴出血症状，为鲜红血便，呈滴状或喷射状，有时还有肿物脱出，但患者无明显疼痛。
2.肛管皮肤撕裂：粪便干硬摩擦黏膜或大便过于粗硬可引起肛管皮肤撕裂而导致出血。
3.直肠炎或直肠溃疡：多由反复便秘刺激造成直肠黏膜脱垂所致。
二、便秘拉屎出血的解决方法：
1.饮食方面：多吃玉米、燕麦、豆类、蔬菜、干馍等，增加大便中膳食纤维含量，使水分保留，让大便不那么黏稠而能成型，排便会更轻松。
2.生活方面：患者要养成良好的排便习惯。早上起床时肠道运动最强，此时养成良好排便习惯能更好地促进排便，减少便秘发生。
3.药物方面：可服用利便药物如复方芦荟胶囊，若效果不佳则可应用中药方药，经过一段时间系统治疗以改善便秘。上述药物需在医生指导下，根据患者病情选择合适剂量和疗程，不可盲目自行服用。
总之，当出现便秘拉屎出血时，要明确原因，然后通过饮食调整、生活习惯改善以及合理用药等方式来缓解症状。